「ケアマネの魅力ある未来をつくる」を目標に掲げ、穏やかなたたずまいの中にも熱い思いを秘める大城。でも、最初から大きな野望を抱いて福祉の世界に飛び込んだわけではありませんでした。漠然と「人と接する仕事ができたらいいな」と考えていた大城が福祉関係の専門学校に進んだ理由は「バスで通えるから」。卒業してヘルパーとして働き始めたころは、ケアマネという専門職の存在さえ知りませんでした。

訪問介護や特別養護老人ホームなどで働くうちに、「ケアマネが立てたプランをヘルパーらが実行している」という仕組みを知りました。力仕事や夜勤があまり得意ではないなと思い始めたころ。一人一人に合った介護を設計するという裏方のお仕事に魅力を感じ、ケアマネを目指すことを決めました。特養の仕事をしながら試験勉強をし、５年間の実務経験を積んだ上で受験。見事合格して資格を取得することができました。

ケアマネとしてキャリアを積みたいと考えた大城は、行動を開始。履歴書を手に県内大手の医療法人を突撃訪問します。求人広告が出ていたわけでもありませんでしたが、思いが伝わり採用されることになりました。
現場を６年経験した後、ケアマネ６名の管理者を担うことに。そこで、ケアマネの職場環境が「長時間働いている割に利用者に接する時間が取れていない」「業務に必要な備品が足りない」などの課題を抱えていることに気づきました。ケアマネが十分に力を発揮できないことで、介護の質に悪影響が出ることは避けたい。「ケアマネの働きやすさは利用者の利益につながるはずだ」と考え、改善に向けて動きました。

“仕組みづくりマイスター”の資質が開花したのはこのころです。大城は働く環境をこんなふうに変革しました。

①ケアマネを雑務から解放し、専門業務に専念させた

　ケアマネが利用者さまに対応する時間を確保するため、雑務から解放しました。
　介護保険法の条文を読み込み、一つひとつの解釈が適切かどうかを行政に確認。ケアマネの仕事を「有資格者しかできない専門業務」と「無資格者でもできる業務」に分け、専門業務だけに専念できる環境を整えました。ネットを検索するのではなく、自分で咀嚼した上で役所に問い合わせて根拠を確認する地道な作業でした。
　その結果、これまで風習のように行っていた全体朝礼への参加や、法律上必須ではない作業日誌の記録、役所に出向く業務を廃止。ケアマネが利用者さんの困りごとにゆっくりと耳を傾ける時間ができました。その結果、利用者さんのニーズをしっかりと把握してプランに反映できるようになりました。

②ケアマネの業務内容を組織内に発信し、「無茶振り」なくす

　大きな組織のためケアマネが専門外の業務を兼任したり、新しい入居者の情報共有が直前になって相談対応の時間が十分に取れなかったり、という状況がありました。備品の支給も不十分でした。
　大城は、医療法人の中ではケアマネの経験者が少数ということもあり、業務内容が理解されていないことがケアマネの不利益につながっているのではないかと考えました。組織内部への情報発信を強化し、ケアマネの仕事は片手間でできる内容ではないことを共有。新規入居者への対応には、ヒアリングが必須だということを発信したことで、プラン作成を直前に求められるような「無茶振り」がなくなり、業務時間を確保することができました。兼用だった社用携帯を各人に支給するなど備品もそろえたことで、ケアマネたちは効率よく業務を進められるようになりました。

大城にとってもうひとつ大きな経験となったのが、県介護支援専門員協会の役員を務めたことでした。沖縄市支部の役員や支部長、県協会の理事として約８年、ケアマネの研修などに関わっていく中で、学んだことを共有する大切さを実感しました。

ケアマネは小規模施設の１名体制や在宅勤務など、一人で仕事している方が多い状況がありますが、チームをつくって知識や悩みを共有することが力になるのではないかとも考えるようになりました。

独立を考え始めたのもこのころです。大きな組織の中では育てたケアマネが他部署へ異動となったり、他業務と兼務することもあるため、ケアマネが組織の事情に左右されることなく職務に専念できる環境を作りたいと考えました。そして同僚の金城智希（現・なないろ共同代表）も同じような志を抱いていることを知りました。
　ヘルパーやケアマネの現場や法人での管理者、協会の役員。介護業界で20年働いてきた経験とケアマネという仕事や地域への思い…。
「ピースがはまった！」と感じ、ケアプランセンターなないろの設立を決意しました。

「ケアマネが集まって仕事をすることで情報を共有できる」 「施設、包括、在宅いずれも支援できる」 「専門業務に専念できる」 「法人の事情に縛られず、利用者さんの意思を尊重してサービスを選べる」…
　大城は、積み重ねた経験をもとにケアマネが本来の業務に集中できる仕組みをつくりました。事業所のコンセプトは「ケアマネジャーの魅力発信&成長促進の拠点」。2024年7月、なないろがスタートを切りました。

現在なないろは設立時の予想を超える利用者さんが集まり、順調に走り出しています。ケアマネは、明るく清潔な事務所でチームで助け合い、生き生きと働いています。一人では判断に迷うことがあっても、所長・大城が責任を持って判断してくれるので安心して業務にあたれます。担当件数は増えていますが効率的な働き方ができるので、時間内に帰れています。

なないろが目指しているのは「ケアマネの魅力ある未来を創ること」。大城は、ケアマネの地位向上に向けて事業所の壁を超えて相談や支援を行っています。これからも活動を広げ、惜しみなくノウハウを提供したいと考えています。
　これまで得てきたものをケアマネの仲間たちと共有し、一緒に成長していくことが喜びであり、お世話になった沖縄市への恩返しになると思うからです。